Me veedame kolmandiku meie eludest magama, kuid me ei tea ikka veel, mida täpselt magada, kuigi see, mida me teame, on see, et öösel halvasti puhkamine avaldab meie igapäevastes tegevustes suurt mõju - ja seda mitte just nii töökeskkond, nagu sotsiaalne või vaba aja veetmine. The Dr. José Haba-RubioNeusoloog ja magamameditsiini eksperdid Lausanne'i (Šveits) keskuse „Investigación et Reconche sur le Sommeil” (Šveits) keskel on hiljuti koos Raphaël Heinzeriga avaldanud, Ma unistan magamisest (Raamatud, 2018), raamat, mis aitab mõista seda bioloogilist funktsiooni, mis on eluks ja füüsiliseks ja emotsionaalseks terviseks hädavajalik ning kus nad esitlevad uimastihäirete ja nende ravi viimaseid teaduslikke avastusi.


Millised on kvaliteetse une peamised tervisealased eelised? Kas see on tõsi, nagu paljud kuulsused ütlevad, et nahk ja füüsiline välimus paranevad pärast rahuliku une õhtut?

Jah, see, mida me teame, on see, et uni on oluline bioloogiline funktsioon, et me ei saa magada, et kõik loomad ja kõik elusolendid magavad ja seetõttu on see oluline meie tervise ja eriti õige toimimise jaoks. aju. Me teame, et kõik ajufunktsioonid saavad head une, kuid ka ülejäänud keha: südame-veresoonkonna süsteem, ainevahetussüsteem ja isegi nahk.

Tõepoolest, on läbi viidud uuringuid, kus on näidatud, et unehäirete tõttu, kui te ei takista kellelegi magamaminekut - olgu see siis täielik unehäire või osaline unehäire -, ka füüsiline aspekt halveneb. Seega ei ole kahtlust, et sa pead hästi magama ja vajalike tundide arvu olema ilus (naerab).

Kuid tundide arv tundub olevat vastuoluline. Tegelikult avaldate raamatus uuringu, mis viidi läbi erinevate hõimudega, kes elasid kaugel ja kellel ei olnud geneetilisi sidemeid ning kelle liikmed magavad vähem kui meie.

Esiteks, me kõik oleme une suhtes erinevad ja on inimesi, kes vajavad vähem une ja inimesi, kes vajavad rohkem une. 21. sajandil on keskmine täiskasvanud üldiselt seitse kuni kaheksa tundi, kuid geneetiliste variatsioonidega, mis muudavad inimestele rohkem või vähem vajalikke.

Epidemioloogilised uuringud näitavad, et need, kes magavad vähe ja kes palju magavad, on kõrgema suremusega

On tõsi, et me ei ole alati niimoodi maganud ja et unistus on ka ajaloo jooksul palju arenenud ning mõni sajandi tagasi veetsid inimesed pool päeva voodis ja ilmselt magasid tund või kaks tundi, kui me praegu magame. Aga kui me läheme rohkem ajaloos tagasi, nagu need kolm kolleegi, keda meie Ameerika kolleeg uuris, siis me mõistame, et tegelikult nad ei magada rohkem, kui me magame, vaid et nad magavad palju paremini, sest ükski kolmest hõimust ei olnud unenägu nimetus, mis on palju muutunud, on unistuse kvaliteet.

Jah, aga ... mitte vähe, mitte liiga palju

Me teame, et une puudumine ei sobi kokku eluga ja et vähem tunde kui vajalik on kahjustada tervist, kuid kas on tõestatud, et paljude tundide täisealine magamine on kehale kahjulik?

Väga uudishimulik on see, et kui epidemioloogilised uuringud on läbi viidud ja une kestus on seotud haigestumuse ja suremusega, on leitud, et need, kes magavad vähe, ja need, kes palju magavad, on kõrgema suremusega. Neile, kes magavad vähe, saab kergesti seletada, sest une puudumine on keha stressitegur, me ei saa taastuda ja kardiovaskulaarseid haigusi, mis vähese une korral suurenevad.

Hästi ei uneta magamist, samuti ei ole see seotud vanusega seotud füsioloogilise protsessiga ja unehäire korral tuleb seda uurida ka siis, kui see on vanem inimene

Juba mõnevõrra küsitavam on see, miks neil, kes palju magavad, on ka suurem suremus. Ja seletus on, et tõenäoliselt kannatavad need unehaigused või teised, mis põhjustavad neile rohkem une, et taastuda, ja et lõpuks, et patoloogia, mitte une kestus, suurendab seda. suremus See tähendab, et asjaolu, et neil on vaja palju magada, on teise haiguse marker, olenemata sellest, kas see on unehäire või mitte, mis on see, mis soodustab neid rohkem magama ja suurendab nende surmaohtu.

Kui inimene magab paar tundi või ärkab mitu korda öösel, kuid tal ei ole päevast uimasust, kas see tähendab, et nende uni on piisav?

Jah, ilmselt jah.Nagu ma ütlesin, on unistus endiselt suur saladus ja me isegi ei tea, mis see on. Kuid me kõik nõustume, et uni teenib päeva jooksul head, nii et kui me päeva jooksul hästi oleme, tähendab see, et une kogus ja kvaliteet on igal juhul olnud piisavad või piisavalt taastunud. Meie, arstide ja magamisspetsialistidena, on see, mida me huvitab eelkõige see, kuidas inimene päeva jooksul tunneb, ja kui see on hea, kõik läheb hästi.

Paljud täiskasvanud kurdavad, et aastate möödudes magavad nad vähem või halvemini. Kas vananemisprotsess süvendab alati une kvaliteeti?

Oleme leidnud, et uni on ajufunktsioon ja nagu teiste ajufunktsioonide puhul, nagu näiteks motoorsed oskused või mälu, halveneb see ka vananemisega. Ja vanusega on meil vähem sügavat une, rohkem ärkamisi öösel; Lühidalt, unistus on veidi madalam kvaliteet.

Kõik meie kasutatavad unerohud on pigem antivigiilsed ja need, mida nad teevad, aeglustavad aju aktiivsust, kuid ei tekita füsioloogilist une

Kuid vaatamata sellele, kui täiskasvanu kaebab une pärast, ei ole vaja arvestada, et magamine on normaalne, või et see on vanusega seotud füsioloogiline protsess, kuid unehäire korral tuleb seda uurida ka siis, kui see on vanema inimese kohta.

Igasugune ja melatoniin

Hoolimata suurtest edusammudest, mis esinevad pidevalt kõigis meditsiinivaldkondades, ei ole me ikka veel ohutut ja tõhusat toodet unetuse vastu võitlemiseks. Kas te arvate, et mõnda öösel mõtlemist vältivat tabletti ei leiutata kunagi ilma kõrvaltoimeteta?

Jah (naerab), mis on veel üks lahendamata suur müsteerium, on see, et me ei ole leidnud täiuslikku magamiskapset ja veel ei ole ravimeid, mis tekitavad füsioloogilist une; kõik meie kasutatavad unerohud on üsna ebameeldivad ja see, mida nad teevad, on aju aktiivsuse peatamine, kuid mitte füsioloogiline uni.

Melatoniin on loomulik toode, millel ei ole kõrvaltoimeid ega pikaajalisi riske, kuid sa pead teadma, millal ja kuidas seda võtta

On mõningaid praegu uuritavaid ja paljutõotavaid molekule, see tähendab, et lähiaastatel ilmuvad uued ravimid, millel näib olevat vähem kõrvaltoimeid ja vähem ohtu, kui praegu magavad pillid, kuid see ei ole veel olemas ideaalne unerohi.

Te ütlete, et melatoniin, mis on sarnane keemilisele signaalile, mis ütleb aju, et on aeg magada, on valguse käes täielikult maha surutud. Kui me tahame magada, näiteks kell 11.00 öösel, siis mitu tundi enne kui me peaksime valguse käes vältima, isegi kui see on loomulik?

Vähemalt kaks tundi enne. Melatoniin on väga tundlik valguse ja eriti sinise valguse suhtes ning nagu te teate elektroonilisi seadmeid, mida me täna väga palju kasutame, näiteks mobiiltelefon, tabletid, arvutid ..., on nad väga rikas sinise valgusega, sest neil on juhtis ja sinine valgus pärsib palju ja kiiresti - isegi kui intensiivsus ei ole väga tugev - melatoniini sekretsioon ja see viib une väljanägemise edasi. See tähendab, et see, mida me ikkagi soovitame, on arvutite ja tablettide väljalülitamine ning natukene ümbritseva valguse vähendamine vähemalt kaks tundi enne magamaminekut.

Foto: Tracey Hocking Unsplashis

Televisioon, uudishimulikult, mõjutab vähem, sest ilmselt on kaugus, kus me näeme, muudab meie võrkkestale jõudva valguse intensiivsuse palju madalamaks, mistõttu see mõjutab meid vähem kui näiteks telefon, mida me kavatseme vaata seda väga lühikese vahemaa tagant.

Melatoniinilisandite jätkuv kasutamine, mida paljud inimesed püüavad magada varem, sest nad on öine kronotüüp, võivad põhjustada organismis melatoniini loomuliku eritumise?

Ei, sellepärast ei ole probleemi, sest melatoniini reguleerib ainult valgus. See tähendab, et kuigi me võtame melatoniini väljastpoolt, jätkame selle hormooni tootmist, mida reguleerib ainult valgus. Ainus asi, mida tuleb arvesse võtta, on see, et nende melatoniinilisanditega ei teata mõnikord väga palju kogust või kvaliteeti, mida te võtate.

Unenäod on omamoodi põgenikuklapp, mis võimaldab meie emotsionaalset süsteemi rahulikumana, kui me ärkame (9)

Ärge võtke liiga palju, sest sellisel juhul kaotate veidi väikseima efekti, mis käivitab unerežiimi; Me tuleme aju melatoniiniga üle ja lõpuks kaotame selle hormooni võime selle masina käivitada. Samuti on oluline teada, millal te peate melatoniini võtma; Nüüd teame, et peate seda voodisse minema kaks või kolm tundi, et sellest maksimaalsest mõjust maksimaalselt ära kasutada.

Nii et melatoniin on hea, see on loomulik toode, millel ei ole kõrvaltoimeid, ei ole pikaajalisi riske, kuid sa pead ka teadma, kuidas seda võtta, ja mõnikord on see natuke probleem toidulisanditega, mis ei ole väga selge, kui te neid võtate inimestele ning toodete kogusele ja kvaliteedile.Kuid põhimõtteliselt on see midagi loomulikumat kui keemilised unerohud, ja spetsialist võib näidata, milline on summa, mida patsient peab võtma, ja ennekõike, millisel öösel ta peab selle võtma.

Unistuste funktsioon

Viiest teooriast, mis puudutavad unenägude funktsiooni, mida te raamatus avaldate: et nad on kasutud, et nad võimaldavad psühholoogilist individualiseerimist, et nad valmistavad meid ette elu ohtude ees, et nad mängivad meie emotsionaalses tasakaalus võtmerolli või mis võimaldavad meil mälu konsolideerida, kellega sa rohkem nõustute ja miks?

Ma arvan, et peale esimese, Hobsoni, et tõenäoliselt isegi viimasel ajal ei ole nii palju nõus, on teised mitte ühilduvad ja ma arvan, et evolutsiooniga täidavad unistused vähe kõiki neid funktsioone. Igal juhul on emotsionaalne regulatsioon selge, et jah; seal on palju uuringuid, mis näitavad seda: et unenäod on omamoodi meie emotsioonide põgenemise ventiil ja unenäod võimaldavad meie emotsionaalset süsteemi rahulikumaks ja rahulikumaks, kui me ärkame.

Ja teine ​​teooria, mis on väga huvitav, on see, et nad toimivad omamoodi virtuaalse reaalsusena ja et une ajal seisame silmitsi olukordadega, mis võimaldavad meil kergemini vastata, kui me ärkame, sest me oleme sellest unistanud. See tähendab, et me elame asju, mis valmistavad meid päeva jooksul palju kiiremini ja tõhusamalt reageerima ning aitavad meil leida rohkem loovaid ja loovamaid lahendusi.

Kas päevasõidud peaksid iga päev - ja neid meenutades - olema põhjus, miks konsulteerida spetsialistiga?

Kui see häirib une kvaliteeti, siis jah. Korduvad õudusunenäod võivad olla väga ahvatlevad, sest nad võivad häirida une, ja emotsionaalselt on raskusi mõnikord raske toime tulla, seega võivad nad olla konsultatsiooni põhjuseks. Seda on näha eriti traumajärgse stressi olukordades, kus inimesed on kogenud väga raskeid kogemusi, nagu sõda või äärmusliku vägivalla olukorrad, ja neil on korduvaid luupainajaid, kus samu küsimusi korratakse. Nendel juhtudel on selge, et see on väga häiriv ja seda tuleb ravida.

Sagedased ja ebatavalised unehäired

Millised on unehäired, mida kõige sagedamini ravite? Kas neil kõigil on lahendus?

Statistiliselt on kõige sagedamini unetus, sest arvatakse, et kolmandik elanikkonnast kannatab unetuse või halva kvaliteediga une all. Seejärel näeme palju ka apnoe sündroomi ja rahutute jalgade sündroomi. Lahenduste puhul võivad nad olla enam-vähem lihtsad, kuid loomulikult on see kõik olemas.

Samuti ravime harvemate haigustega patsiente, kuid kuna me oleme väga spetsialiseerunud keskus, kogume kõik riigi juhtumid. Näiteks narkolepsia, mis on haruldane haigus, kuid millel on suur mõju elukvaliteedile, sest on inimesi, kes magavad ja kukuvad äkki.

Asjaolu, et inimene vajab palju magada, võib olla teise haiguse markeriks, mis on see, mis paneb teda rohkem magama ja suurendab surmaohtu

Aastatel 1999 või 2000 avastati, et narkolepsiaga patsientidel ei ole ajus nimetatavat ainet, mida nimetatakse hüpokretiiniks või oreksiiniks, ja et kui see kaob, siis aju läheb ärkvelolekust magama või magamisest unistuseni, väga järsku ; puudub üleminek. Probleem on selles, et me ei tea, kuidas seda oreksiini teha, ja me ei saa asendada ajus kadunud ainet, mistõttu me ei tea, kuidas haigust ravida. Kuid me teame, kuidas sümptomeid ravida, ja me ravime uimasust ja muid sellega seotud häireid, mis võimaldab meil aju süsteemi veidi tasakaalustada.

Kuigi me ei tea, kuidas seda ravida, on ravi väga oluline, sest narkolepsia on haigus, mis oli tuntud juba sajandeid tagasi, kuid kelle päritolu oli teadmata ja kaks võistkonda avastasid selle samal ajal ning tänu sellele oleme palju edenenud, mitte ainult teadmiste narkolepsia, aga ka see, kuidas unerežiim töötab.

Sa seletad raamatus kummalise parasiomnia juhtumi, kus patsient tegi unenägemise ajal mõrva. Kas te olete kunagi tundnud juhtumit, kus unehäirega patsient on teinud ärkvelolekuid, nagu söömine, suitsetamine, seksi harjutamine jne?

Jah, raamatus räägime pargi juhtumist, mis on tuntud juhtum, sest see läks kohtusse ja õigeks mõisteti, kuid me näeme korrapäraselt juhtumeid, kus inimesed kes riietuvad tänaval keskel või võtavad auto või ilmub tööl kolm hommikul. Ja seal on ka juhtumeid, kus seksuaalset käitumist kasutatakse isikul, kes tegeleb seksitegevusega unenägu ajal ja mis võib olla palju julgem.

Kui nad ärkavad, on neil mõnikord mõnevõrra ebamäärane mälestus sellest, mis juhtus, ja usuvad, et midagi on juhtunud, kuid nad ei mäleta, sest nad tegelikult magavad, ja alguses ei lase me magada, kui me magame. See juhtub ka sügava une ajal ja inimesed ei mäleta, kui nad ärkavad.

On inimesi, kellel on need episoodid igal õhtul, isegi mitu korda ööpäevas, ja see võib olla väga häiriv, mitte ainult sellepärast, et see mõjutab une kvaliteeti, vaid ka inimestele, kes on teie kõrval või kes elavad samas majas . Samuti on oht, ja meil on kahjuks juhtumeid, kus patsiendid on langenud läbi akna, ja sellistel juhtudel on esimene asi, mida me teeme, et võtta meetmeid, et nad ei kannaks õnnetusi ja mõnikord peame neid ka ravima.

comment en finir avec l'insomnie ? docteur jose haba rubio (solution dans la description) (November 2019).